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【傷痛防護】前膝痛只練股四頭肌就好了嗎?

我們平常常提到的下肢運動傷害,有髕骨股骨痛、髕骨肌腱炎、髂脛束摩擦症候群等等問題。而髕骨股骨疼痛症候群,也就是我們俗稱跑者膝,通常他是大腿前側末端及膝蓋前側疼痛,所以亦簡稱為前膝痛。

以前的研究認為會造成前膝痛,如果髖、膝關節被動活動度是正常的,常是股四頭肌和股二頭肌肌力不平衡造成的。一般會認為要接近三比二,如果比例接近一比一,就是股四頭肌相對弱化,需針對股四頭肌加強訓練。在訓練過後,也得到疼痛改善和肌力提升的效果。

另外,研究也發現,在股四頭肌之中,最容易弱化的肌肉為股內斜肌(Vastus Medialis Oblique,VMO),進而造成股外側肌和股內斜肌常有外內側肌力不平衡的現象,當股內斜肌弱化,大腿外側的應力就會隨之上升,也是造成前膝痛的因子之一。而針對股內斜肌進行肌力訓練後,大腿內外側肌力平衡,外側應力隨之下降,亦有減緩髕骨外翻嚴重程度的效果。

最近的研究則認為下肢前膝痛的問題,並不單單僅有股四頭肌的問題。它亦和髖部肌群弱化以及核心肌群肌耐力不足有關,所以髖部肌群的肌力以及核心肌群的肌耐力的訓練也需考慮在內。在訓練過後,髖部肌力及核心耐力組比起單純訓練股四頭肌組,能更快地減少前膝痛的問題,肌力也能更快地提升。

背貼牆側向跨步訓練:背貼牆微蹲姿,在腳踝視自身能力綁彈力帶亦可不綁,雙腳平行,一腳固定不動一腳側向跨步,約 8 到 10 步,再反方向跨步回到原位,此為一趟,兩到三趟為一回合,一天三回合。

以上運動在操作時不應有疼痛感,若是過程中有不適,或操作時有困難,或是需要個別化運動訓練,應諮詢物理治療師,在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。


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