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醫療通脹停不了 全港最平私家醫生診金連藥85元
 今日普通傷風咳，看普通家庭醫生，診金連藥費平者200多元，貴者動輒300、400元，周日價更可高逾500元。不過紅磡仍有一位「隱世」私家醫生，診金連兩日藥只需85元，可能是全港收費最平的私家醫生。 香港醫學會2014年進行的私家醫生收費調查結果，發現普通科門診收費中位數由2010年的200元、大增25%至2014年的250元；香港保險業聯會的調查則發現，2014年私家門診平均收費為354元，較2013年增加9%。由於從索償數據反映，後者可能更反映實況。 西醫公會會長楊超發亦坦言，目前普通科門診收費中位數已增至300元。 現時一般普遍家庭醫生的診金，最便宜也要近200元。市民王小姐上周日到炮台山一診所求醫，只是發燒咳嗽，收費560元，她坦言被嚇一跳，更感「肉赤」，因為公司醫療保險只可申索百多元，自己要補近400元差價。 不過黃埔有一間療診所，其診金只需75至85元，包2日藥物及病假證明書。TOPick記者上周求診，診所迫滿病人，以長者居多，病人盛讚醫生善於治理咳嗽，且收費便宜，平日輪候人數多至10數人，要排隊至診所門外，記者輪候逾1小時。
老仁醫診金85元，處方了兩日5種藥，並開了收據及病假證明。 診所由年逾80歲的醫生主理，有指該醫生開診所的目的，是想幫助一些貧窮的人，因此收費便宜；亦有指醫生稱自己已退休，「子女都出晒身，無經濟壓力，所以先繼續做。」 診所屹立黃埔52年，2013年的收費只需60至75元，曾有立法會議員問該醫生會否因診金低廉而蝕本，他表示不會。TOPick嘗試聯絡該醫生受訪，診所職員指醫生為人低調，拒絕受訪。
西醫公會會長楊超發相信，85元診金包2日藥，是全港收費最便宜的私家醫生之一。 他說，私家醫生普通科收費中位數雖然已達300元，但認為遠追不上通脹。他解釋，20年前的普通科門診收費只需50元，診所員工薪金約2,000至3,000元，當年每呎樓價只需1,000元；但20年後的今天，樓價升幅逾10倍，診所員工薪金亦升6倍至1.2萬元，咳藥水藥價更升了20倍；相比之下，門診收費升幅絕對是「lag bahind inflation」（落後通脹）。 楊超發透露，若光顧中環等地的「名醫」，診金更可貴至上千元。不過他坦言，「名醫」和一般家庭醫生處方的藥物，分別不大。 不過求診要最平，必然是政府門診，收費每次45元包藥和假紙，不過要電話預約求診時間，額滿即止。 |
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2004-10
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用醫療卡有病看不好 醫生親自解構原因
 「勿用公司醫療卡，會處方較差的藥物，看不好的！」這說法一直流傳，究竟用醫療卡平價看醫生，獲處方的藥物是否真的較差？若不是，又為何用醫療卡看醫生，總是看不好，要多看一次才見效？在這流感即將肆虐的季節，TOPick訪問了家庭醫生和藥劑師，為打工仔女解開這個謎思。心理作祟。 現時診所及醫院所用的藥物，可大致分為專利藥（又名原廠藥）及非專利藥（又名非原廠藥）兩種。一般而言，藥廠研發出新藥配方後，若獲批專利權，可享獨家生產該藥物的專利權約20年；當專利權限過期後，其他藥廠都可以生產該藥物。 由於專利藥只有一間藥廠獨家生產，故售價一般較昂貴。相反，由於非專利藥開放予所有藥廠生產，雖然配方一樣，但當供應增加時，售價明顯降低。為了減輕醫療系統的經濟負擔，不少國家都會採用非專利藥，包括本港醫管局。
本身是家庭醫生的醫學會會董的鄭志文坦言自己也是用非原廠藥。鄭認為，在法例監管及抽樣檢驗下，專利藥及非專利藥的藥效分別不大，藥廠的生產環境理論上不會影響藥效。 鄭認為，若有病人認為使用醫療卡求診後總是久久不能痊癒，相信與使用非專利藥無關，部分是基於病人的心理作用；他又舉例，若病人患傷風、感冒，當他使用醫療卡初次求診後，病情已近半痊癒；當再求診其他醫生而不用醫療卡，而又一次痊癒了，就誤以為是用醫療卡較差。 不過鄭志文承認，使用醫療卡求診，診金連藥物是收取不多於100元的費用，若醫生將其中80元用作藥物成本，變相做「蝕本生意」，故不排除有醫生「睇餸食飯」，減少藥量，或向病人收取額外費用才可處方足夠的藥物。
藥劑師指，若用公司醫療卡平價看醫生，有可能因成本問題，沒獲處方足夠藥物。（經濟日報資料圖片） 香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指，非專利藥的售價只是專利藥售價的1成至2成，受醫療卡廉價收費的影響，有醫生會減少用藥的種類及使用非專利藥。相反，若病人告知可向保險公司申請賠償，有醫生會刻意向病人多開幾種非必要的藥物，務求將診金連藥費達致最高的賠償額。 崔提醒，使用非專利藥時，要特別留意藥物生產的地方，儘量挑選產自歐美地方的非專利藥，品質較有保證。他指，即使藥物的配方一樣，藥廠的環境也會影響藥物的質素。若藥廠的品質管理不足，有機會降低藥物的藥效、藥丸較易碎及有雜質。 中大藥劑學院一項尚未公布的調查亦指出，使用非專利藥有機會導致出現副作用。中大藥劑學院副教授李詠恩指，其與團隊於今年以問卷訪問了70多名醫生，當中3成受訪醫生表示，病人由專利藥轉用非專利藥後出現副作用，當中以心臟藥為主，病人出現頭痛、心跳減慢或加快的情況。有關數據尚在整理中，料將於下月公布研究結果。 對於出現副作用，鄭志文認為當中或涉及偶發性因素，巧合地出現一些症狀，不應以偏概全地歸咎於非專利藥。 |
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2004-10
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