專長手術死亡率僅3% 遠勝國際.
【明報專訊】藤川拓也擅長的胸腹主動脈置換術,主要針對患胸腹主動脈瘤或主動脈撕裂的病人。威爾斯親王醫院心胸肺外科顧問醫生黃鴻亮說,主動脈就如「青馬大橋」,心臟透過主動脈供血予其他器官,因此不能直接拆掉「大橋」,必須先接駁外置人工心肺,維持患者體內的循環系統,避免器官因缺血衰竭;同時降低患者體溫,減慢新陳代謝,便能減低器官負擔。他說手術過程複雜,併發症及死亡率高,必須謹慎計劃及操刀。
擅長胸腹主動脈置換術補威院不足
黃鴻亮解釋,膽固醇積聚令血管壁失去彈性,無法承受血流的衝擊而日漸膨脹,形成主動脈瘤,就如膨脹了的氣球,氣球愈大,爆破風險愈高。國際間胸腹主動脈置換術的死亡率達三成,川崎幸病院在這手術的成績斐然,整體死亡率僅約3%;威院過往極少做這手術。黃補充,胸腹主動脈瘤另可以腔內支架修補術治療,即在主動脈的膨脹部位放入支架,血液在支架內流動,隔絕其繼續衝擊老化血管。
此外,胸腹主動脈瘤不易察覺,不少隱性患者送入院時已情况嚴重。黃透露,威院早前普查約900名高血壓患者,超聲波檢查發現,當中近一成人有隱性主動脈發大而不自知。